其症状表现

右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。www.dzyangguang.com.cn

危险因素

1、胰酶反流：当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰酶反流，引起急性胆囊炎。这种情况可以解释没有胆囊结石的急性胆囊炎。

2、细菌感染：急性胆囊炎的发病早期常是非细菌感染性的。但由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低，发病一周后，50%以上的病人可继发细菌感染，其病原大多为肠道寄生菌群，可产生胆囊积脓，坏疽和穿孔等严重并发症。

3、胆囊出口梗阻：急性胆囊炎患者96%有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞，而使胆汁淤积和浓缩，浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮，并引起化学性炎症。

胆囊炎的治疗
急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。
急性胆囊炎有下列情况时，应经短时的对症治疗准备后，施行紧急手术：
1、临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，且张力较大有穿孔可能者。
2、腹部压痛明显，腹肌强直，腹膜刺激症状明显，或在观察治疗过程中，腹部体征加重者。
3、化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。
4、一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。
5、老年病人，胆囊容易发生坏疽及穿孔，对症状较重者应及手术。

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