慢性胆囊炎临床路径
一、适用对象
第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石
行腹腔镜胆囊切除术
二、标准住院日6-7天
三、进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD-10:K80.1/K81.1慢性胆囊炎或合并胆囊结石疾病编码。
2、当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
四、术前准备2天
1、必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;
(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查、血型;
(3)腹部超声;
(4)心电图、胸部X线平片。
2、根据患者病情选择的检查项目:消化肿瘤标志物(CEA、CA199)、MRCP或上腹部CT、血气分析、肺功能、超声心动图检查。
五、手术当天
1、麻醉方式:气管插管全身麻醉或硬膜外麻醉。
2、手术方式:腹腔镜胆囊切除术。
3、术中用药:麻醉常规用药。
4、输血:根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。
5、病理学检查:切除标 解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
六、出院标准
1、一般状况好,体温正常,无明显腹痛。
2、恢复肛门排气排便,可进半流食,可以自由活动,无明显腹部体征。
3、实验室检查基本正常。
4、切口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染,无皮下积液(或门诊可处理的少量积液),可门诊拆线。推荐:www.zaoxingji.cn
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