1.合理控制总热量，保持理想体重
向心性肥胖及胰岛素抵抗是胆石症危险因素。肥胖人群肝脏合成胆固醇较多，易使胆汁内胆固醇过饱和，继而导致胆固醇结晶析出，诱发胆结石。但肥胖者不易快速减肥，否则增加胆结石发生风险。

2.低脂低胆固醇饮食，预防胆结石形成
限制饱和脂肪摄入量，避免刺激胆囊收缩以致疼痛。在手术前后的饮食中，患者脂肪摄入量应限制在20~30g/d，病情好转后，视患者耐受情况可逐渐增至40~50g/d。对于高胆固醇血症患者，应严格控制胆固醇摄入量（<200mg/d)。慢性胆囊炎患者脂肪限制不宜过于严格，膳食中脂肪能量可占总能量的25%~30%。

3.低脂高蛋白饮食，促进肝功能恢复
胆囊炎患者在恢复期时，肝功能有不同程度的损害。增加蛋白质摄入量可维持氮平衡，增加机体免疫力，促进肝脏修复。同时低脂高蛋白饮食有利于降低甘油三酯水平，改善胰岛素敏感性，预防胆结石形成。建议每日蛋白质摄入量约为80~100g。

4.高膳食纤维饮食，预防便秘
膳食纤维能吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，又能促进肠蠕动，利于胆固醇和胆汁酸排泄，同事高纤维饮食有助于预防便秘。
适量的碳水化合物可增加糖原储备，具有节氮作用，利于肝功能恢复。过量摄入碳水化合物，尤其是甜食摄入过多可促进甘油三酯的合成。因此，应严格限制各种甜食摄入量，适当增加粗杂粮摄入量。

5.补充维生素，预防营养素缺乏
增加维生素C摄入量可降低女性胆结石发生风险，维生素C缺乏可减缓胆固醇转化为胆汁酸的速率。胆囊炎，胆结石患者因长期低脂饮食，存在脂溶性维生素缺乏风险，也应及时补充。

6.节制饮食，定时定量
暴饮暴食，特别是高脂肪高胆固醇饮食的胆囊炎胆结石发作的诱因。因此，饮食应有规律，避免过饱过饥。少量多餐，可刺激胆道分泌胆汁，保持胆道通畅，有利于胆道内炎物质的引流。

急性发作期和术后恢复期患者，如何进行营养治疗？
由于胆囊炎急性发作期患者常伴有频繁的恶心，呕吐及严重疼痛，故应禁饮食以缓解症状，临床上课通过静脉补充营养，调整水，电解质平衡。
患者疼痛缓解后，可先给予口服少量糖盐水或米汤等清流质，再逐渐过渡到以碳水化合物为主，低脂肪，富含蛋白及维生素的流质，半流质以及软食。
对于接受胆囊切除术后的患者，应术后进食24h，经静脉提供营养，待肠道功能恢复后可由清流质过渡到低脂流质，低脂半流质，低软食。

术后恢复期患者，应采取低脂低胆固醇饮食
对于有症状的胆石症患者，预防胆囊炎急性发作的最佳治疗方法是切除胆囊。术后恢复期的患者应采取低脂低胆固醇饮食。推荐：www.yumiaopan.com.cn

Tags：